Едно от най-честите кожни заболявания е микоза. Среща се при хора от всички възрасти и професии. Най-голямо разпространение на микозата има сред работниците в горещи цехове, миньори, спортисти, работници в банята, при които заболеваемостта надхвърля 60%. Децата страдат доста рядко, но вече при подрастващите има увеличение на случаите на микоза.
Какво е микоза на краката
Микозата на стъпалото е група от гъбични кожни заболявания, често с едновременно увреждане на ноктите. Тези инфекции причиняват подобни клинични прояви. Те могат да бъдат разграничени само след микроскопско изследване на кожата и ноктите. Микозата на кожата на краката е силно заразно заболяване. Предава се от човек на човек чрез битови предмети: килими в съблекални, душове и басейни, пейки за крака, мивки и подови настилки в бани и сауни. Опасно е да използвате общи обувки и чорапи. Повърхностният слой на кожата, който непрекъснато се ексфолира, съдържа много от самите гъбички и техните спори. Първоначално се засягат интердигиталните гънки, появява се сърбеж по кожата. В бъдеще инфекцията улавя цялото стъпало и се разпространява в ноктите. Ходът на заболяването е дълъг, изисква постоянно лечение. За да предотвратите микоза на стъпалото, можете да си купите ефективно профилактично средство.
Причини за микоза на краката
Причинителят на заболяването са микроорганизми от рода Trichophyton, по-рядко плесенни гъби и Epidermophyton floccosum:
- червеният трихофитон (Tr. Rubrum) причинява до 95% от всички случаи на заболяването;
- около една трета от пациентите откриват и интердигитален трихофитон (Tr. Interdigitale);
- ингвиналният епидермофитон (E. floccosum) е причина за заболяването в 1% от случаите.
Вероятността от инфекция се увеличава при неблагоприятни външни условия:
- висока влажност;
- тесни обувки;
- чести посещения на басейни, сауни и други мокри помещения;
- наличието на болен човек в семейството.
Някои вътрешни заболявания също допринасят за развитието на гъбична инфекция:
- изпотяване на краката;
- имунна недостатъчност;
- прием на кортикостероидни хормони вътре;
- плоски стъпала;
- Болест на Рейно, атеросклероза на периферните артерии, облитериращ ендартериит, разширени вени;
- диабет.
Какво се случва по време на заболяване
Рядко се развива микоза на краката върху здрава кожа. Дори ако гъбичката попадне на повърхността, тя няма да може да проникне в дебелия слой на непокътнат епител. Под въздействието на неблагоприятни външни фактори епидермисът натрупва влага и се разхлабва. Гъбичките проникват в дебелината на кожата и започват да се размножават активно. Това допълнително се насърчава от съдови заболявания и имунни нарушения, които са придружени от недохранване и локални защитни механизми на краката. Размножаването на гъбички причинява увреждане на интердигиталните зони, интензивно лющене и дискомфорт. Отхвърленият епител попада в чорапи и обувки, ставайки източник на повторна инфекция. Ето защо по време на лечението на микозата е необходимо вътрешната повърхност на обувката да се третира със специален състав срещу гъбичките.
Симптоми
Обикновено има такива форми на микоза на краката, които са показани на снимката:
- Сквамозен: едностранно лющене и лек сърбеж в свода на стъпалото. Тази форма често остава неразпозната.
- Интертригинозен: гънките между пръстите са засегнати, след което процесът се придвижва към задната част на стъпалото. Появяват се плачещи пукнатини, придружени от сърбеж. Бактериална инфекция може да се присъедини към развитието на еризипела.
- Дисхидротично: на свода на стъпалото везикулите се сливат помежду си със светлина, а след това с облачно съдържание. Те се отварят с образуването на болезнени ерозии. Този вид е придружен от сърбеж и болка.
Микозата на кожата на стъпалото в острия период може да бъде придружена от треска, лошо здраве, главоболие, увеличени ингвинални лимфни възли. Когато се зарази с трихофитон, нокътят на I или V пръст е засегнат, в бъдеще процесът се разпространява до всички нокътни плочи. Първо се появяват жълти петна по свободния ръб на нокътя, след това той се сгъстява, разхлабва и се рони. Ето защо, за лечение на гъбички по краката, трябва да използвате продукти с комплексно действие, например лосион за кожа и нокти.
Диагностика на заболяването
Разпознаването на заболяването се основава на анализа на външните прояви и изолирането на гъбичките от повърхността на кожата. Извършва се микроскопско изследване на засегнатия епител и нокти. За да се определи точно вида на микроорганизмите, те се отглеждат върху хранителна среда. Необходимо е да се разграничи микозата на крака от негъбична лезия:
- интертриго;
- екзема;
- псориазис;
- хиперкератоза.
Точната диагноза гарантира добър резултат от лечението.
Лечение на микоза на краката
Терапията се провежда на 2 етапа. Първо, е необходимо да се премахне острото възпаление и да се премахнат възбудените наслагвания по краката. Показани са топли вани за крака с калиев перманганат и лосиони с разтвор на борна киселина. След отстраняване на плътния епител се използват кремове, съдържащи противовъзпалителни хормони и антибиотици. След отшумяване на възпалението тези кремове се заменят с подобни мехлеми. На втория етап от лечението се използват противогъбични мехлеми и кремове (например представители на групата на имидазоловите противогъбични лекарства). Те трябва да се нанасят върху чиста и суха кожа 1-2 пъти на ден, като нежно втривате. Обработва се не само засегнатата област, но и околната повърхност на стъпалото. Курсът на лечение отнема около месец. Микозата на стъпалото се лекува успешно с лекарства, специални лосиони за кожата и ноктите, които могат да бъдат закупени в аптеката. Ползите от лекарствата за борба с гъбичките:
- висока активност срещу гъбичките, които причиняват микоза на краката;
- сигурност;
- хипоалергенност;
- достъпна цена.
Лосионът може да се използва за лечение на други кожни заболявания:
- pityriasis versicolor;
- кожна кандидоза;
- еритразма;
- вторична бактериална инфекция на фона на микоза.
Лекарството се използва 2 пъти на ден, като се втрива внимателно в засегнатите области. Кожата първо трябва да се измие със сапун и да се подсуши добре, особено между пръстите. Курсът на лечение продължава до изчезване на симптомите на заболяването и още 2 седмици. Лекарството се понася добре. Само от време на време причинява дразнене на кожата. Той има единственото противопоказание - първия триместър на бременността. Разбира се, веществото клотримазол не се използва за неговата индивидуална непоносимост. Едно от предимствата на лосиона е отличното проникване на лекарството в нокътните плочи, което го отличава от крем или мехлем. Редовната употреба на това лекарство осигурява отличен резултат при микоза на краката и ноктите без използване на допълнителни средства. Увреждането на ноктите изисква назначаването на противогъбични лекарства вътре.
В същото време се използват терапевтични лакове, които се нанасят върху ноктите 1-2 пъти седмично до пълно възстановяване.
Превантивни методи
Лечението на гъбична инфекция отнема много време. Микозата на краката изисква използването на лекарства, чиято цена е доста висока. Превенцията на заболяването е особено важна при хора с рискови фактори за заболяването. Спортистите, плувците, работещите в горещи магазини се съветват редовно да използват противогъбични и антибактериални лекарства, като спрей или лосион. Такива продукти са безопасни, не увреждат кожата и не предизвикват дразнене. При редовна употреба вероятността от заразяване с гъбички по краката рязко намалява. Спрей с ундециленова киселина е полезен за предотвратяване на повторна инфекция. За да направите това, лекарството трябва да се пръска ежемесечно върху вътрешната повърхност на обувката. Активното вещество на спрея - ундециленова киселина - е безопасно дори при продължителна употреба. Трябва да се нанася върху суха, чиста кожа на краката преди всяко посещение на басейн и други подобни места. Противопоказания за употребата на това лекарство не са установени. Трябва да се използва с повишено внимание от бременни и кърмещи жени. Необходимо е да се премахнат външните причини за появата на заболяването:
- носете подходящи ботуши и обувки;
- използвайте висококачествени спортни обувки, изработени от естествени материали;
- мийте краката си ежедневно и лекувайте ноктите си навреме;
- борба с изпотяване на краката;
- когато посещавате баня, басейн, плаж, по-добре е да използвате леки силиконови или гумени чехли.
Необходимо е общо укрепване на имунитета, лечение на захарен диабет и съдови заболявания.